
而且我們父子倆有個共同習慣——都覺得食物就是要燙,才叫好吃,才叫暖胃。爸爸常說:「早餐不吃熱一點,一整天胃都不會開。」我從小也跟著這樣吃。有時候燙到得吸氣,還是照樣吞下去;嘴巴明明覺得燙,還是會說一句:「就是要趁熱啦。」再加上我們早餐桌上,幾乎少不了那些重鹹、醃漬、下飯的小菜。以前我們都把這當成家的味道,甚至覺得這樣很傳統、很養生。直到醫師把這些一項一項串起來,我才第一次覺得背後不太對勁。
醫師說,真正讓他警覺的是兩個共同點。後來醫師講得很清楚,他說像我們父子這種情況,他最先想到的不是「早餐直接造成癌症」,而是長年累積下來的共同暴露習慣。尤其有兩個點,讓他特別在意:
第一個:長期吃得太燙。醫師說,食道黏膜本來就比較脆弱,如果長年反覆接觸非常燙的粥、湯、豆漿、茶飲,食道內層可能一直受到刺激和傷害。國際癌症研究機構(IARC)曾指出,飲用非常熱的飲品(高於65°C)可能增加食道癌風險。也就是說,問題不只是「吃什麼」,還包括有多燙。
第二個:長期重鹹、醃漬飲食。像醃蘿蔔、鹹魚、酸菜、醬瓜這類食物,如果長年大量吃,本來就不算理想的日常飲食型態。高鹽、醃漬飲食在某些上消化道疾病風險中一直被認為是不利因素之一,雖然不能把單一食物直接說成「就是元兇」,但若和其他刺激因素一起長期存在,風險確實更值得注意。
醫師那時說了一句,我到現在都記得:「你們父子真正共用的,不只是血緣,還有一套吃了很多年的方式。」
我們以前一直以為,那是養胃。這才是最諷刺的地方。我們從來沒覺得早餐有問題,反而一直覺得:熱粥比較顧胃、熱豆漿比較養生、配點醃菜比較開胃。尤其爸爸那一代,真的很相信「早上要吃熱、吃鹹、吃得下飯才有力氣」。我也這樣長大。所以即使後來我偶爾吞東西卡卡的,也從來沒懷疑過早餐,只以為是胃不好、壓力大,或者年紀到了。原來最可怕的,往往不是那些偶爾做一次的壞習慣,而是每天重複、重複到自己完全不覺得有問題的東西。
但我要說清楚:不是一份早餐就能解釋全部原因。這一點我一定要講明白。爸爸食道癌、我食道病變,不能簡化成「就是早餐害的」。食道癌與食道病變的風險通常和很多因素有關,包括抽菸、喝酒、胃食道逆流、肥胖、飲食溫度、飲食型態,以及個人本身的健康狀況等。但對我們父子來說,醫師最後之所以會把焦點放在早餐,是因為這是我們最明顯、最長期、最一致的共同習慣。也就是說——不是那碗粥、那杯豆漿單獨決定一切,而是我們用「太燙、太急、太重口味」的方式吃了很多年。
後來我們家早餐整個改了。爸爸確診後,我們家早餐習慣幾乎全部重來。熱粥不再燙到冒煙就入口,豆漿和湯放到可以舒服喝下去,再慢慢吃。醃菜、鹹魚、醬瓜這類東西,也不再天天上桌。一開始爸爸還很不習慣,他甚至會邊吹粥邊唸:「這樣吃都不香了。」但後來連他自己也承認,身體狀況出問題之後,才知道以前那些「就是要趁熱」「這樣才好吃」的堅持,真的一點都不值得。
如果不是醫師一路追問,我們根本不會想到早餐。現在回頭想,最讓我後怕的是,如果那位醫師沒有一路往下問,我們大概只會把這件事解讀成:爸爸倒楣得了癌,我比較幸運,只是病變而已。然後繼續把那些早餐習慣當成理所當然。可真正被翻出來後,我才明白——有些問題不一定躲在什麼驚人的大毛病裡,反而可能一直放在桌上,只是我們天天看到、天天吃,早就失去警覺。
我最想提醒的是這一點:爸爸64歲食道癌,我41歲也查出食道病變,醫師追問後才發現,問題竟出現在每天的早飯裡。這句話真正想提醒的,不是要大家從此什麼都不敢吃,而是:如果你也有長期吞嚥不順、吃東西容易卡、胸口灼熱、反覆不舒服的情況,真的不要一直拿「我只是胃不好」來安慰自己。還有一件很重要的事——再熱的食物,也不值得用食道去硬撐。我們父子花了很大的代價,才知道這個道理。如果能早一點明白,也許有些事情,就不會拖到今天這一步。